2021年7月17-18日，高博医学论坛——第三届淋巴瘤&骨髓瘤免疫与靶向治疗国际高峰论坛邀请国内外学科专家，共话国内外淋巴瘤&骨髓瘤研究与诊疗技术最新进展。论坛内容紧追第26届欧洲血液病协会年会（EHA 2021）及第16届国际恶性淋巴瘤大会（ICML 2021）最新进展，聚焦行业热点问题和发展趋势等话题，更有精彩专家对话，干货满满，精彩不容错过！

热点抢先看

• 免疫靶向治疗持续引领，临床应用不断探索
  

近年来，国内外新药研发迅猛发展，单抗、双抗、抗体药物偶联物（ADC）以及小分子抑制剂等层出不穷，靶向治疗逐渐成为淋巴瘤治疗的新的重要手段。以CD30单抗为例，其在霍奇金淋巴瘤（HL）、外周T细胞淋巴瘤（PTCL）以及皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）中显示出良好的治疗效果。淋巴瘤的靶向治疗药物进展如何？有哪些重磅相关研究？引起了国内外学者的广泛关注。

随着全球范围内开启CAR-T治疗血液系统恶性肿瘤治疗的飞速征程，CAR-T细胞治疗已经成为晚期恶性血液肿瘤最重要的免疫治疗方法之一。不同于白血病，淋巴瘤往往伴有大瘤灶，尤其伴纵膈包块的淋巴瘤，CAR-T治疗过程中可能面临更多的困难与挑战；中枢神经系统淋巴瘤亦因严重的ICANS反应使得CAR-T细胞治疗在临床应用中受到限制。针对这些难治复发淋巴瘤（RR DLBCL），有关CAR-T细胞治疗的临床经验和应用探索，包括通用型CAR-T、供者CAR-T以及新的靶点，如CD7 CAR-T在复发难治T细胞肿瘤中的应用，可能针对不同的患者采用个体化精准治疗方式，提高其治愈率，延长生存期。CAR-T在难治复发淋巴瘤的治疗中处于何种地位？儿童难治复发淋巴瘤的CAR-T细胞治疗又有哪些进展，都成为国际国内关注的热点问题。

关键词：RR DLBCL，CD30，CAR-T细胞治疗，免疫靶向治疗，ADC，中枢淋巴瘤，纵隔包块，T细胞淋巴瘤，异体CAR-T，难治复发，NGS测序，CD38单抗，CD7，CD19。

• 多发性骨髓瘤研究如火如荼，持续优化组合“武器”

随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体等多种药物相继应用于临床治疗，MM的治疗进入新药及免疫治疗时代，多发性骨髓瘤（MM）患者的生存率得到显著提高。但是，目前MM仍无法被完全治愈。面对手中众多可以使用的“武器”，如何优化“组合”这些“武器”，使它们发挥大的价值是临床医生最为关注的问题。

骨髓瘤的维持治疗在整体治疗中的地位逐渐上升。目前维持治疗中有很多新问题值得探索，其中就有双药维持治疗。双药维持治疗的效果如何？针对高危骨髓瘤患者，是否还有其他维持治疗的选择，来加深其缓解深度，延长PFS？复发难治性MM患者的治疗一直是临床面临的挑战，BCMA广泛存在于MM细胞表面，成为多发性骨髓瘤的热门免疫治疗靶点。针对该靶点的免疫疗法如BCMA CAR-T、双特异性抗体、抗体药物偶联物（ADC）研究进展如何？此外，伴有髓外病变的难治复发多发性骨髓瘤的治疗仍具有挑战，探索这类患者复发和进展的生物学特征，可能有助于选择复发以后的治疗方案，实现深度缓解，长期生存。

作为治疗多种恶性血液肿瘤的重要武器之一，造血干细胞移植技术不断进展并取得突破，在新药辈出的时代，造血干细胞移植（Allo-HSCT）在淋巴瘤、骨髓瘤中的治疗中处于何种地位，也成为近年来众多国内外研究者及临床医生探究的热点话题。

关键词：NDMM，BCMA-CART，靶向治疗，蛋白酶体抑制剂，免疫调节剂，髓外病变，难治复发，维持治疗，MRD，造血干细胞移植

• 精准医学时代下，分子检测助力个性化治疗

精准医学时代下，个性化治疗成为趋势。难治复发淋巴瘤异质性强，生物学特性更复杂，不同亚型其疾病发展、临床特征及对治疗的反应各不相同。在临床实践中，单纯病理分型已不能满足临床和治疗需求，国内外研究开始探究淋巴瘤基于分子检测的基因分型对于治疗的意义。新的基因分型对淋巴瘤的治疗具有更强的指导价值，有助于选择靶向药物、确定治疗模式，从而一定程度克服遗传学特征、预后不良因素。

目前，国内外多个权威指南均将微小残留病（MRD）检测作为多发性骨髓瘤疗效评估的重要指标。MRD阴性能够反应更深层次的缓解程度，患者可以获得长期的生存。目前关于MRD检测，临床还存在哪些尚待解决的问题，例如，MRD检测的时间点及检测标准，MRD状态是否作为维持治疗时间的指标等。联合治疗是淋巴瘤或多发性骨髓瘤治疗的方向，包括靶向治疗、CAR-T细胞治疗以及自体移植或异体移植的联合，越来越多的新型治疗手段在临床中得以应用，有望进一步提高患者的缓解率和生存率，实现长期生存的目标。

关键词：生物学特征，MRD，分子检测，联合治疗

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