第28届欧洲血液学会（EHA）年会于2023年6月8日至6月11日在德国法兰克福通过线上+线下组合会议的形式举行。作为欧洲血液学领域规模最大的国际性会议之一，EHA2023大会分享了各种科学主题、临床和基础研究，涵盖良性和恶性血液学，并讨论血液学的最新进展。

高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院童春容主任团队的林跃辉医生展示了团队《在经CAR-T治疗无效或复发的B-ALL患者中观察贝林妥欧单抗挽救治疗的疗效》的研究（摘要号：PB1738）。

背景

对于复发难治性急性B淋巴细胞白血病（R/R B-ALL）患者而言，CAR-T细胞疗法是使其再次获得缓解的一个重要手段，但部分患者在CAR-T治疗后仍会复发或是CAR-T细胞疗法无效，后续治疗非常困难。

目的

在经CAR-T细胞疗法治疗无效或治疗后复发的B-ALL患者中，探讨贝林妥欧单抗（Blinatumomab）的疗效。

方法

研究者对2020年8月至2023年2月期间在CAR-T治疗无效或CAR-T后复发之后接受贝林妥欧单抗治疗的10例R/R B-ALL患者进行了回顾性分析。其中，男性5例，女性5例，中位年龄为45岁（13~66岁）；PH+ALL 4例，PH样ALL 1例，PH阴性ALL 5例。

在接受贝林妥欧单抗治疗前：所有患者均接受1~3次CAR-T细胞治疗（包括鼠源化CD19 CAR-T、人源化CD22 CAR-T和人源化CD19 CAR-T）， 中位CAR-T治疗次数为2；其中，1例在CAR-T治疗缓解后复发且再次CAR-T治疗无效，9例在CAR-T治疗缓解后复发；其中，3例患者未行异基因造血干细胞移植（HSCT），1例患者接受了二次HSCT，其余患者均接受了一次HSCT。

流式细胞术（FCM）证实所有患者的白血病细胞均为CD19阳性。在贝林妥欧单抗治疗前，5例患者为形态学复发，5例患者为FCM检测微小残留病（MRD）阳性。贝林妥欧单抗疗程为8~11天，治疗后通过骨髓检查评估疗效。

结果

在10例患者中，1例PH+ALL患者未达到完全缓解（10%），2例PH阴性ALL FCM-MRD+患者未达FCM-MRD阴性（20%），7例患者全部达到FCM-MRD阴性（70%）。在其中的4例融合基因（FG）阳性患者（3例BCR-ABL1，1例AML1-ABL1）中，逆转录-聚合酶链反应（RT- PCR）检测均为阴性。所有患者在复查骨髓时均幸存且治疗安全。

结论

R/R B-ALL患者一旦在CAR-T治疗或CAR-T无效后再次复发，无论有无进行HSCT，治疗均非常困难。作为挽救治疗，贝林妥欧单抗仍可使大多数患者获得再次缓解的机会。

除外林跃辉医生的这项研究，刘双又主任展示了团队关于《剂量调整的奥加伊妥珠单抗两剂方案治疗复发/难治性B-ALL的疗效》的研究（摘要号：P387）。该研究结果提示多线经治的复发/难治性患者，2剂调整剂量InO治疗方案不仅能够减少患者的治疗费用，同时还达到了良好疗效，值得临床推广参考。其次，研究也为多线经治仍处于R/R患者带来了治疗新选择和生存希望。

同时这两项研究也为多线（特别是CAR-T）治疗后仍处于R/R B-ALL患者，带来了治疗新选择和生存希望。