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大医精诚 | 孤勇前进,不断刷新血液病儿童更高治愈率——李春富教授专访

发布时间:2022-05-07
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孤勇前进,是热爱也是使命。如果说奥运精神是不断突破人类的极限,那么被称为“地贫之父”的高博医学(血液病)广东研究中心南方春富(儿童)血液病研究院(以下简称“春富研究院”)院长李春富教授,则是多年来凭借对医学的热爱和专注,不断地思考、优化、创新儿童血液病及肿瘤的治疗方案,让治愈率不断被刷新。


“不仅仅是地贫患儿,我们还将更好的治疗方案带给了白血病、再生障碍性贫血以及免疫缺陷病等血液病患儿,我们要让更多生命在这里得到延伸。”李春富教授将继续在执业生涯中谱写传奇、改变更多血液病及肿瘤患儿的生命轨迹。让我们一起聆听这位”孤勇者“——儿童血液病权威专家李春富教授奋斗路上的故事。(本文由李春富教授口述,编辑整理)


【第一话】初识

谈起与儿科结缘,要追溯到我的研究生生涯,研究生期间我就读于第一军医大学附属南方医院(即“南方医院”),期间接触到了造血干细胞移植术。回首当年,国际范围内将造血干细胞移植术应用于临床始于80年代,90年代地中海贫血患儿的移植成功率仅约50%-60%,白血病患儿的移植成功率甚至更低。我于1988年研究生毕业后,便成功完成了第一台造血干细胞移植术,治愈了一位急性淋巴细胞白血病患儿,这样的成绩在当时是很少见的。


【第二话】探索


  • 踏足国际殿堂:前往多地学习最新治疗方案

1999年,为了更好地治疗儿童血液病,我前往香港威尔斯亲王医院进修,通过学习将我们的化疗方案提升到了国际水平。同年,在不断探索下,我成功完成了全球第一例单倍体造血干细胞移植术,这一成果在业界引起了很大轰动,让血液病患儿看到了更多希望,更是得到了国际权威的造血干细胞移植专家重点关注。也正因如此,在2002年至2008年期间,我接受到了邀请,先后前往意大利、日本、美国等多地著名医学院校进修深造,学习到了国际先进的治疗理念和方案。

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【第三话】突破


  • 带回国际前沿方案:创建更适合我国血液病患儿的移植方案

回国后,我结合了国际先进的治疗理念与多年的临床经验,创造了更适合我国血液病儿童的NF-08-TM地贫移植方案,一举将儿童地贫治愈率从60%提升到了90%以上,超过国际水平。这一成果在2012年被发表在美国血液病协会期刊《Blood》上,引起了全球血液学领域高度关注。


  • 再次创新:患儿的需求,就是研究的动力

NF-08-TM地贫移植方案主要面向可以找到全相合供者的患儿。然而随着移植术的开展,越来越多的患儿家长找到我们,我们发现,有接近一半的患儿没办法找到全相合供者,那就没有办法接受NF-08-TM方案进行移植治疗。


想要打破困境,唯有继续创新。于是,我们在NF-08-TM基础上,创造了互补性移植方案,这一方案由于效果良好,再次在全球范围内打响,随后被临床效果也充分证实,广泛应用于深圳市儿童医院、广州市儿童医院以及四川大学华西第二医院等多家医院。2019年,互补移植方案的研究荣登美国血液学年会(ASH)舞台,多中心研究结果显示,互补移植方案4年总生存率(OS)达到97.6%。这一结果给了我们很大的信心,当时心里想着即使这过程中有再多的艰辛,我们也依然愿意坚定前行。


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  • 叒”一次创新:更加安全的TDH新移植方案

热潮褪去,我再次陷入思考:虽然互补移植方案提升了患儿的疗效,但仍有约3%的患儿失败了,特别是还有约2%的患儿失败原因与移植相关,那么原因何在?于是我继续探索,创造一个更安全的TGH移植方案。


改良后的TDH移植方案,与传统移植术相比,TDH新技术有死亡率低、排异反应发生率低、血细胞输注需求少、合并症发生风险低、在仓时间和随访时间短等优势,目前移植成功率已达到98%。



【第四话】延伸

  • 触类旁通:将TDH移植方案拓展至更多领域

除了地贫以外,白血病也是儿童很常见的血液病之一,于是我将TDH延伸应用于急性淋巴细胞白血病患儿,临床观察发现TDH新技术有移植死亡率低、排异反应发生率低、血细胞输注需求少、合并症发生风险低、在仓时间短、随访时间短等一系列优势,可显著提高治愈率,为患儿带来了较大获益。


后续,我准备将TDH方案应用至急性髓系白血病、免疫缺陷病、再生障碍性贫血以及神经母细胞瘤等疾病,让更多生命在春富研究院得以延续。


  • 从治疗技术到诊治全程:为了提升治愈率,关注治疗全程中的每一个细节

除了成熟的移植技术,疾病治疗过程中的每一个细节都很重要,包括术后的粒细胞缺乏期的用药、排异反应管理以及感染控制等等,我们从各个方面不断优化管理方针,为患儿争取更大获益。

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【第五话】心曲

  • 致自己:因为热爱,所以专注,将继续为血液病及肿瘤患儿不断探索更优方案

我是“终身学习论”的奉行者,我认为,作为一名医生,就要为患儿不断地去研究、创新更好、更安全的治疗方案。因此,在工作之余,我最感兴趣也是常做的一件事,就是查阅最新文献,学习其他同行的经验,进一步完善我们的治疗方案,为血液病及肿瘤患儿争取更多获益。


最后,希望今年我们的研究成果能够在国际舞台再次发声,进一步推广TDH移植方案,唯有推广,才能使更多患儿受益。